● 中文摘要：

      本研究旨在探究藥物濫用者成癮至戒治的心路歷程，並深入瞭解其穩固的完全緩解改變歷程經驗。本研究採敘說研究取向，透過深度訪談蒐集資料，比較二位不同戒治模式藥物濫用者的改變歷程經驗，以｢整體─內容｣為分析向度處理資料，分析、歸納之後提出研究結論如下：

一、 兩種治療模式相同處 個體從藥物濫用至穩固的完全緩解之生命過程：

(一) 藥物濫用行為是一種社會生活狀態適應不佳的應對模式，當生活狀態轉換，用藥行為可隨之改變，欲瞭解個體的藥物濫用行為，實不能忽視其生命歷程的整體脈絡。

(二) 藥物濫用行為呈現多元樣貌的成癮行為，影響戒毒動機的複雜度。若只靠意志力而不再使用藥物是不可能的，戒治者需要學習新的社會技巧及能力。

(三) 藥物濫用者進入穩固的完全緩解歷程，呈現戒治再復發，但逐漸脫離循環的樣貌，且不同戒治模式的改變歷程有其差異性存在。失敗經驗對穩固的完全緩解歷程有其意義，穩固的完全緩解歷程正是由每一次的失敗經驗所逐漸累積而成的。

(四) 兩位研究參與者建議皆以成癮戒治者自我幫助（self-help）為主要核心， 認為個人在治療中的改變歷程是一個主要貢獻者。

(五) 探索藥物濫用者持續用藥及復發因素，可以看見藥物濫用行為背後的需求，做為協助藥物濫用實務工作的心理諮商、醫療照護治療工作者之參考。

二、兩種治療模式相異處 選擇美沙酮維持療法的研究參與者，較無法呈現以下的改變歷程：

(一) 曾經使用美沙酮維持療法，後來選擇治療性社區的研究參與者，體驗對海洛英的自我效能非常薄弱，覺察欲徹底解決藥物問題，當藥物問題又遭司法機構起訴，明確拒絕美沙酮維持療法，堅持進入藥癮治療性社區。

（二）因應個體的獨特性，個人化的戒治方式協助個體邁向穩固的完全緩解歷程。藥癮治療性社區除了以社區人際壓力對藥物濫用行為的限制，亦增加了藥物濫用者的社會適應能力。這種治療模式發揮關鍵影響力，不僅協助個體戒除藥物濫用行為，協助其鞏固在維持不吸毒的狀態。

（三）藥癮治療性社區的人，於戒治自我效能的提升與社會規範的內化，從認知改變、行為塑造至職業重建，落實生活即治療的理念，開始學習思考具體計畫，並實際執行改變計畫，穩健的經歷準備期及行動期，對維持期呈現更明確目標及計畫。

（四）穩固的完全緩解歷程結果帶來治療性社區戒治者個體自我形象的轉變，而個體感受到自我形象的改變，也會反過來再鞏固其維持戒毒行為。 最後，本研究根據上述之研究結論，進一步針對未來相關研究和實務工作者提出建議。

● 文章連結：

https://hdl.handle.net/11296/mx2555

● 資料來源：

臺灣博碩士論文知識加值系統