​● 摘要：

       研究目的︰本研究的目的在比較台灣唯一的藥癮治療性社區與美沙冬替代療法的治療效果。進一步了解海洛因使用者接受治療性社區治療/美沙冬替代療法治療，在進入時、治療一個月後及治療三個月後，相關心理社會復原指標（包括物質依賴嚴重度、家庭支持度、自我效能、衝動控制及憂鬱程度）之狀況與改變情形。更進一步了解兩種不同的治療模式，在治療一個月後及治療三個月後相關心理社會復原指標與進入時之改變量差異。

　　研究方法︰本研究係採資料庫回溯性分析，分析所屬同一醫療機構的某藥癮治療性社區之個案資料庫（N=70人，2007.02－2012.03）及美沙冬替代療法之個案資料庫（N=273人，2007.01－2011.12）。以描述性統計、單變項分析、相依樣本t檢定分析變項間的差異性；並以廣義估計方程式（GEE）探究兩種不同治療模式之改變量差異。

　　研究結果︰(1)海洛因使用者進入治療性社區一個月後相關心理社會復原指標，除家庭支持度與衝動控制無顯著的改善外，其他三個復原指標物質依賴嚴重度、自我效能及憂鬱程度皆獲得顯著的改善；進入三個月後，除家庭支持度無顯著的改善外，其他四個復原指標物質依賴嚴重度、自我效能、衝動控制及憂鬱程度皆獲得顯著的改善，而其中物質依賴嚴重度、衝動控制、憂鬱程度三個復原指標與進入一個月時比較，顯著出現持續的進步。(2)海洛因使用者進入美沙冬替代療法一個月後相關心理社會復原指標，除家庭支持度無顯著的改善外，其他四個復原指標物質依賴嚴重度、自我效能、衝動控制及憂鬱程度皆獲得顯著的改善；進入美沙冬替代療法三個月後，除家庭支持度無顯著的改善外，其他四個復原指標物質依賴嚴重度、自我效能、衝動控制及憂鬱程度皆獲得顯著的改善，而其中只有物質依賴嚴重度一個復原指標與進入一個月時比較，顯著出現持續的進步。(3)海洛因使用者進入治療性社區與美沙冬替代療法不同的治療模式，治療一個月後與進入時之相關心理社會復原指標之改變量，只有物質依賴嚴重度與憂鬱程度的改變量有顯著的差異，治療性社區在這期間對於物質依賴嚴重度與憂鬱程度的治療改善效果明顯優於美沙冬替代療法；治療三個月後與進入時之相關心理社會復原指標之改變量，同樣只有物質依賴嚴重度與憂鬱程度的改變量有顯著的差異，治療性社區在這期間對於物質依賴嚴重度與憂鬱程度的治療改善效果也是明顯優於美沙 冬替代療法。

　　結論與建議︰美沙冬替代療法對於相關心理社會復原指標(物質依賴嚴重度、自我效能、衝動控制及憂鬱程度)的治療效果，治療性社區同樣具備，更勝於美沙冬替代療法的是治療性社區對於物質依賴嚴重度與憂鬱程度的改善效果更好，而且不會產生任何藥物對生理的副作用；唯獨家庭支持度兩種治療的改善效果皆不佳。另一項重要的發現是在三個月的療程中，美沙冬替代療法治療一個月後，相關心理社會復原指標(自我效能、衝動控制及憂鬱程度)的改善即產生停滯狀態；而治療性社區治療一個月後只有自我效能復原指標的改善產生停滯狀態，其他相關心理社會復原指標(物質依賴嚴重度、衝動控制及憂鬱程度)則會持續改善；因此，政府在發展戒毒治療模式時，應考量治療效果的因素與病人治療方式的選擇，並顧及多元文化的價值。

​● 文章連結：

https://hdl.handle.net/11296/63s687

​● 資料來源：

臺灣博碩士論文知識加值系統