● 中文摘要：

　　毒品嚴重影響個人健康、社會問題及公共衛生，近年來施用毒品人口居高不下，亟待思考有效的戒治方法。最近英、美以「證據為基礎」(Evidence-Based)的方法，透過科學的研究，尋找有效的計畫，加以推廣；鑑定無效的計畫，結束執行，以節省經費。本研究搜集近11年(1998-2008)有關戒毒成效，計有21個研究，嘗試引進以「證據為基礎」(Evidence-Based)的方法，綜合毒品戒治成效。 本研究依各研究依變項分類，就再犯率、醫療戒治、認知行為、矯治機關等研究，以「敘述分析」及「後設分」進行分析。研究結果，施用人口的再犯率部分達61%，較政府公布資料(70%-77%)為低，可能受立意抽樣過程及研究過程中樣本流失所影響。 醫療戒治研究部分，戒治後成癮程度略有升高；戒治幫助最多是在法律問題和酒精問題；對原本預期可以幫助解決藥物問題，反在戒治後有微幅上升，但均未到到顯著水準。 認知行為治療部分，理論上可以增進受戒治者的抗癮信心和對藥物渴求的內在抑制力。本研究結果，總體效果量達中幅的成效；在個別面向部分，對於提升「自重感」達顯著水準，對「自我強度」、「用藥非理性」及「藥物渴求」等有正面效果，但未達到顯著水準。因該項技術實驗測量的地點均在矯治機關，且未用一致量表等因素，需要更多研究以獲取更堅強的研究結論。 矯治戒治部分，分為3類分析，第一類，分析比較受戒治人、受保護管束人對矯治課程成效及各個面向效果。研究結果，受戒治者對戒治成效滿意程度低於保護管束者，在個別6個面向敘述性及後設分析，受到受戒治者最肯定且達到顯著水準的有「治療成效」及「體能活動」2項；而對「衛生醫療」及「技藝訓練」成效評價較低，其中對衛生醫療最不滿意。第二類，調查受戒治者對矯治機關戒治成效的意見，或者以再犯紀錄為戒治成效的結果。相關因素包含「課程適應」、「戒毒適應」、「管教適應」及「社會適應」等4個面向、13個因素。「生活適應」良好與否與戒治成效顯著相關次數最多，受戒治人認為生活適應良好者，戒毒成效越好；其次，自陳「體能訓練」、「醫療衛生」、「戒毒自信」、「家庭附著」較滿意者，認為戒治成效較好；自陳「技藝訓練」較滿意者，會認為戒治成效較好，而「技藝訓練」與官方再犯紀錄呈負向相關，表示技藝訓練較好者，再犯較低。第三類是對戒治成效的「影響因素」分析，具影響能力的因素出現最多次為「生活適應」、「醫療衛生」及「戒毒認知」；其次是「技藝訓練」、「輔導教化」、「戒毒態度」、「管教態度」及「家庭附著」，各因素均支持正向關係，表示這些因素如有好的發展時，均會促進好的戒治成效；所以矯治機關除了在生理戒癮後，安排「協助適應生活」、「戒毒認知」、「改善醫療衛生」及「加強技藝訓練」等為相對重要的課程。 在各因素中「服從管教」與再犯罪紀錄呈現正向相關，表示越服從管教者，再犯機會越高，此項結果令人不易解釋，而在原始研究對此現象的解釋是因為能適應服從監獄管教，不會害怕再次進入監獄。至於「不良交友」未能在這些研究中顯示出影響的顯著效果，究竟是何種因素，並未獲解釋。 由於國內目前在戒毒研究樣本稀少，本研究尚未獲得有效戒毒的方法堅強的證據，建議政府積極投入戒毒的焦點議題研究、發展穩定、一致的戒治成效評估量表、繼續探討有效的戒毒方法、將單純施用毒品的「病犯」正名為「病患」、推廣完整的戒治式模及改善目前戒毒的措施等。

● 文章連結：

http://handle.ncl.edu.tw/11296/ndltd/68032397016847528934

● 資料來源：

臺灣博碩士知識加值系統