中文摘要：

我國並無針對保險詐欺有明確的統計數據與專門立法，根據財團法人金融法制暨犯罪防制中心於2020年12月第十九期防制保險犯罪研討會中指出，台灣的2019年保險犯罪黑數，估計損失金額達105億元，其中汽車險約佔理賠金額的4.61℅（27.5億元），但實際透過司法系統定罪的案件與犯罪所得遠低於這個數字，可見我國保險詐欺犯罪仍有深入研究及提供具體對策之必要。

探究世界各國與我國的保險詐欺案例，普遍都存在著搜證不易的情形，包括法律規範內容不夠具體，以致警方搜證不易；保險業者在高度監理環境下，擔憂司法程序冗長影響商譽與股東、保戶的信心；同時，產險市場近年高度競爭，為爭取業績與客戶，不斷推出新商品與服務，也可能忽略了大宗業務所帶來的犯罪風險。主管機關與防制機構在資源有限與無實質偵查權力的狀況下，僅能以研討會等方式宣導防制保險詐欺之方法，不易達成業者共同協力防制之共識與資源投入，對於保險詐欺損害之預防與犯罪防策對策之提出無具體成效。

本研究藉由過去文獻與學者研究內容，參考各國防制法規與現況，分析產險業者實務作業中可能發生保險詐欺之類型與犯罪手法，提出符合產險業經營與現行科技發展潮流之防制對策與制定保險詐欺罪之具體建議，期能提供產險業者內部管理及立法機關修訂法令之參考。

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